Budget di salute: oltre 5.400 i beneficiari con disturbi psichiatrici e non solo

Nove enti locali tra regioni e province autonome (su 19 rispondenti) hanno in essere atti normativi che riguardano il budget di salute, 14 su 19 hanno attivato progetti o esperienze che adottano questo strumento e sono stati 5.477 i beneficiari in Emilia-Romagma, Friuli Venezia Giulia, Campania e Lazio tra il 2019 e il 2020: persone in carico ai servizi psichiatrici territoriali o con fragilità socio-sanitaria, persone disabili, con autismo, dipendenze patologiche, migranti. Di cosa parliamo? Di una nuova metodologia in ambito di salute mentale, dipendenze patologiche e non solo, che interviene sulle determinanti sociali (lavoro, abitare e socialità) dell’utente. E che è stata sperimentata da qualche anno in molte parti d’Italia grazie al progetto “Soggetto, persona, cittadino: promuovere il benessere e l’inclusione sociale delle persone con disturbi mentali attraverso il budget di salute”, che ha portato a definire la proposta delle linee programmatiche nazionali “Progettare il budget di salute con la persona” e i cui risultati sono stati presentati oggi a Bologna nel corso di un convegno organizzato da Regione Emilia-Romagna, Ausl di Parma, Ministero della Salute e Istituto superiore di sanità. L’obiettivo? La recovery e il miglioramento dello stile di vita delle persone in carico ai servizi socio-sanitari, più un corso di formazione a distanza sulla piattaforma Eduiss per operatori del settore in partenza il 31 maggio.

“Il budget di salute agisce come strumento di personalizzazione degli interventi e in un’ottica di integrazione dei servizi sociali e sanitari”, spiega Alessio Saponaro, responsabile dell’area Salute mentale e dipendenze patologiche della Regione Emilia-Romagna. “Si tratta di una metodologia innovativa nella presa in carico della persona (non solo della patologia), che considera anche la famiglia e la comunità, e che va assolutamente valorizzata”, aggiunge Raffaele Donini, assessore alle Politiche per la salute della Regione Emilia-Romagna. Infatti, “l’impegno del governo è quello di prendere seriamente in considerazione questo strumento, che si è dimostrato efficace, ha coinvolto varie professionalità e che andrebbe esteso anche ad altri settori come la terza età”, interviene Giovanna Romano della direzione Prevenzione sanitaria del ministero della Salute.

Ma “i piani individualizzati sostenuti dai budget di salute, che si sono dimostrati realizzabili anche dal punto di vista amministrativo, necessitano di risorse, di tempo e di operatori appositamente formati. Sono come abiti cuciti su misura da un sarto”, sottolinea Fabrizio Starace, direttore del Dipartimento di Salute mentale dell Ausl di Modena e presidente della Sezione III del Consiglio superiore di sanità. Sull’importanza di “co-progettazione e co-programmazione, supporto educativo, coinvolgimento del diretto interessato, dei suoi familiari, della comunità, di enti pubblici, servizi socio-sanitari, Terzo settore ed enti no profit” ha invece insistito Maria Luisa Scattoni del servizio di Coordinamento e supporto alla ricerca dell’Istituto superiore di sanità: è lei ad aver presentato i risultati del progetto “Soggetto, persona, cittadino. Promuovere il benessere e l’inclusione sociale delle persone con disturbi mentali attraverso il budget di salute”, coordinato dalla Regione Emilia-Romagna in collaborazione con l’Istituto superiore di sanità e l’Ausl di Parma.

Nel concreto, gli elementi qualificanti del budget di salute sono il “protagonismo della persona nel contesto relazionale in cui vive, il governo e coordinamento pubblico anche se la richiesta viene fatta dal diretto interessato o da un suo legale rappresentante, la valutazione multiprofessionale e multisettoriale, la costruzione partecipata del progetto terapeutico riabilitativo individualizzato (Ptri) orientato alla recovery della persona e coordinato da un case manager, la sottoscrizione di un accordo con i soggetti interessati, il monitoraggio e la verifica almeno annuale da parte dell’equipe integrata socio-sanitaria, valutando gli aspetti clinici, funzionali e di gradimento”, conclude Patrizia Ceroni del Dipartimento di Salute mentale dell’Ausl di Parma. E per saperne di più c’è anche il libro “Il budget di salute e la presa in carico delle persone fragili. Profili giuridici di uno strumento innovativo di partenariato pubblico-privato”, scritto da Alceste Santuari e appena pubblicato da FrancoAngeli.